Coxarthrosis sendi pinggul

Coxarthrosis sendi pinggul adalah proses degeneratif-dystrophik yang berlaku pada sendi artikular kepala femoral dan acetabulum pelvis. Penyakit ini lebih tipikal untuk orang pertengahan umur dan orang tua, walaupun ia juga boleh berlaku pada orang muda, termasuk kanak-kanak. Selalunya, perkembangannya didahului oleh kecederaan, serta beberapa patologi yang bersifat keradangan dan tidak radang, dan kesakitan dan kekakuan pergerakan menjadi tanda-tanda utama proses degeneratif-dystrophik pada sendi pinggul. Dalam perkembangannya, penyakit ini melalui beberapa peringkat, dan jika pada peringkat awal ia boleh ditangani secara konservatif, maka pada peringkat terakhir, rawatan coxarthrosis sendi pinggul hanya berkesan dengan pembedahan. Jika tidak, patologi akan membawa kepada gangguan yang teruk atau bahkan imobilisasi lengkap.

Apakah coxarthrosis sendi pinggul dan mekanisme perkembangannya

Coxarthrosis, juga dipanggil osteoarthritis dan arthrosis yang berubah bentuk, adalah penyakit kompleks sendi pinggul (HJ), disertai dengan pemusnahan rawan yang progresif. Dari masa ke masa, ini membawa kepada ubah bentuk permukaan tulang bersebelahan, serta pembentukan pertumbuhan tulang pada mereka, yang dipanggil osteophytes.

Menurut statistik, coxarthrosis menyumbang kira-kira 12% daripada semua penyakit sistem muskuloskeletal. Dari segi kekerapan kejadian, ia adalah yang kedua selepas gonarthrosis sendi lutut, tetapi risiko mendapat kecacatan dengannya jauh lebih tinggi.

Kedua-dua sendi pinggul adalah sendi terbesar dalam badan. Setiap daripada mereka dibentuk oleh tulang femur dan acetabulum pelvis. Kepala femoral terletak di ceruk berbentuk cawan tulang pelvis dan bergerak bebas ke arah yang berbeza. Struktur sendi ini memungkinkan untuk melentur dan membengkokkan, menambah dan menculik, dan juga memutar paha.

Untuk mengelakkan pergerakan daripada menyebabkan ketidakselesaan, permukaan tulang yang bersentuhan antara satu sama lain ditutup dengan lapisan elastik yang dipanggil rawan hialin. Dialah yang membenarkan kepala femoral meluncur dengan mudah dalam acetabulum. Juga, rawan hyaline menyediakan penstabilan dan kusyen sendi pinggul semasa pergerakan.

Seluruh sendi direndam dalam sejenis kes yang dipanggil kapsul artikular. Ia mengandungi membran sinovial yang mensintesis cecair sinovial. Dialah yang melincirkan permukaan tulang rawan, memastikan aliran air dan nutrien ke dalamnya, iaitu, bertanggungjawab untuk mengekalkan struktur normal tisu tulang rawan.

Di atas kapsul sendi adalah sekumpulan otot femoral dan pelvis, dengan bantuan sendi itu bergerak. Sendi pinggul juga dikelilingi oleh sekumpulan ligamen yang memastikan kestabilan kedudukannya dalam sempadan fisiologi.

Oleh kerana sendi pinggul dikenakan beban berat setiap hari, ia terdedah kepada haus dan kecederaan yang cepat. Risiko perubahan sedemikian dengan ketara meningkatkan kesan beberapa faktor yang tidak menguntungkan yang hampir tidak dapat dielakkan dalam dunia moden, tetapi ia akan dibincangkan di bawah. Ini menerangkan prevalens coxarthrosis yang tinggi.

Perkembangan arthrosis sendi pinggul

Akibat pengaruh faktor negatif, terdapat pelanggaran pengeluaran cecair sinovial. Secara beransur-ansur, kuantitinya berkurangan, dan komposisi kualitatifnya juga berubah: ia menjadi likat, tebal dan tidak lagi dapat menyuburkan tulang rawan sepenuhnya. Ini membawa kepada kekurangan nutrisi akut dan dehidrasi progresif rawan hialin. Hasil daripada perubahan sedemikian, kekuatan dan keanjalan tisu tulang rawan berkurangan, ia mengelupas, retak dan berkurangan dalam jumlah. Semua ini menghalang gelongsor licin kepala femoral di acetabulum pelvis, yang membawa kepada kemunculan tanda-tanda coxarthrosis pinggul.

Secara beransur-ansur, jurang interartikular mengecil, peningkatan geseran berlaku di antara permukaan tulang artikulasi, dan tekanan tulang pada rawan hialin meningkat. Ini membawa kepada kecederaan dan haus yang lebih besar, yang tidak boleh tidak menjejaskan biomekanik sendi pinggul dan kesejahteraan seseorang.

Kegagalan sendi pinggul memberi kesan negatif bukan sahaja kepada biomekanik bahagian bawah kaki, tetapi juga keseluruhan alat lokomotor. Ini selalunya mengakibatkan kecacatan.

Apabila perubahan patologi berkembang, lapisan hyaline secara beransur-ansur hilang sepenuhnya, yang membawa kepada pendedahan permukaan tulang dan peningkatan kritikal dalam beban pada sendi tulang. Semasa pergerakan, kepala femoral tidak lagi dilindungi oleh apa-apa dan menggosok terus ke permukaan acetabulum pelvis. Selain fakta bahawa ia benar-benar mengehadkan mobiliti dan menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung, tulang menekan antara satu sama lain, pada masa yang sama rata.

Arthrosis sendi pinggul

Apabila tulang artikulasi berubah bentuk, pertumbuhan tulang (osteophytes) terbentuk pada permukaannya. Mereka boleh mempunyai tepi yang tajam dan mencederakan otot di sekelilingnya. Ini mencetuskan berlakunya kesakitan teruk di pangkal paha, kaki dan punggung. Oleh itu, pesakit secara tidak sedar cuba menyelamatkan sendi pinggul yang terjejas dan mengelakkan pergerakan di dalamnya. Kekurangan beban yang mencukupi pada otot membawa kepada atrofi secara beransur-ansur, yang memburukkan lagi masalah mobiliti. Ini mengakibatkan kepincangan.

Sebab pembangunan

Coxarthrosis sendi pinggul boleh menjadi primer atau sekunder. Dalam kes pertama, sebab-sebab perkembangannya tidak dapat dijumpai, iaitu, penyakit itu berkembang dengan sendirinya tanpa sebab yang jelas. Coxarthrosis sekunder adalah hasil daripada beberapa perubahan dalam keadaan sistem muskuloskeletal atau ciri gaya hidup, khususnya:

  • kecederaan sendi pinggul, termasuk patah tulang, terkehel, lebam, terseliuh atau pecah ligamen sekeliling, kerosakan mikro kronik, dsb. ;
  • kerja fizikal yang meletihkan;
  • gaya hidup sedentari;
  • obesiti;
  • proses berjangkit kronik dalam badan;
  • rheumatoid arthritis, gout, tendonitis, bursitis;
  • penyakit endokrin, gangguan metabolik dan hormon, termasuk diabetes mellitus;
  • kecacatan kongenital sendi pinggul (dislokasi, displasia);
  • nekrosis aseptik kepala femoral;
  • patologi tulang belakang pelbagai jenis;
  • kecenderungan genetik;
  • ketagihan merokok.

Dalam kebanyakan kes, perkembangan coxarthrosis sendi pinggul adalah disebabkan oleh perubahan berkaitan usia yang tidak dapat dielakkan, dan kehadiran faktor lain dari kalangan di atas hanya meningkatkan risiko kejadiannya dan meningkatkan kadar perkembangan.

Gejala dan darjah

Semasa coxarthrosis, 4 darjah pembangunan dibezakan, di mana 1 adalah yang paling mudah. Pada mulanya, penyakit ini mungkin tanpa gejala atau nyata sebagai sakit ringan. Lebih kerap ia berlaku selepas melakukan senaman fizikal yang kuat, berjalan kaki yang panjang atau pada penghujung hari yang sibuk. Pada peringkat pertama perkembangan penyakit, ketidakselesaan biasanya dikaitkan dengan keletihan dan dianggap sebagai norma. Oleh itu, sangat jarang, coxarthrosis sendi pinggul didiagnosis pada peringkat pertama perkembangan.

Tanda-tanda coxarthrosis yang boleh dilihat mula muncul pada peringkat ke-2 perkembangannya, apabila ruang sendi menyempit hampir separuh, dan kepala femoral disesarkan dan cacat. Dengan peralihan ke peringkat ke-3, sakit menjadi tidak tertanggung dan boleh mengganggu seseorang walaupun pada waktu malam, mereka cenderung untuk memancar ke pinggul, tulang kering, pangkal paha dan punggung. Oleh kerana ruang sendi sudah hampir tiada, dan pelbagai osteofit terbentuk pada permukaan tulang, pergerakan bebas dalam situasi sedemikian adalah mustahil. Oleh itu, pesakit terpaksa menggunakan tongkat atau tongkat.

Tahap perkembangan coxarthrosis sendi pinggul

Jadi, gejala utama coxarthrosis sendi pinggul ialah:

  • Sekatan mobiliti - pada mulanya, pesakit mungkin melihat rupa kesukaran dalam melakukan pergerakan putaran kaki, tetapi dari masa ke masa, kekakuan pagi dan pembengkakan HJ menyertai mereka. Disebabkan itu, seseorang memerlukan beberapa minit untuk memanaskan badan dan, boleh dikatakan, berjalan-jalan untuk memulihkan julat pergerakan yang normal. Secara beransur-ansur, ia menjadi semakin sukar bagi pesakit untuk melakukan pergerakan kaki.
  • Renungan ciri - berlaku apabila berjalan, serta fleksi atau lanjutan sendi pinggul. Ia adalah akibat daripada geseran permukaan tulang antara satu sama lain dan dengan coxarthrosis disertai dengan sakit yang tajam atau membosankan.
  • Sindrom sakit - pada mulanya rasa sakit muncul selepas melakukan senaman fizikal dan agak reda selepas berehat panjang. Serangan akut boleh diprovokasi dengan mengangkat berat atau hipotermia, kerana coxarthrosis sering rumit dengan penambahan keradangan membran sinovial. Apabila penyakit itu berlanjutan, kesakitan menjadi lebih kerap, berlarutan lebih lama, dan menjadi lebih teruk.
  • Kekejangan otot paha - adalah akibat daripada mencubit saraf dan melemahkan radas ligamen, jadi otot kekejangan pampasan untuk menjaga kepala femur dalam acetabulum. Juga, kekejangan otot boleh diprovokasi oleh penambahan sinovitis.
  • Kepincangan - berlaku pada peringkat terakhir perkembangan penyakit, kerana ubah bentuk permukaan tulang menimbulkan kemunculan kontraktur otot fleksor. Oleh itu, seseorang tidak boleh meluruskan sepenuhnya kaki dan mengekalkannya dalam kedudukan ini. Juga, pesakit secara tidak sengaja mungkin tempang untuk memindahkan berat badan ke separuh badan yang sihat, kerana ini membantu mengurangkan keamatan kesakitan.
  • Pemendekan kaki - diperhatikan dengan coxarthrosis tahap ke-3. Kaki di sisi sendi pinggul yang terjejas mungkin dipendekkan sebanyak 1 cm atau lebih akibat penyempitan ruang sendi, penurunan nada otot, dan kepala femoral yang rata.

Pada peringkat terakhir perkembangan, kepala femoral bersatu dengan acetabulum, yang membawa kepada imobilisasi lengkap kaki dan ketidakupayaan.

Pada masa yang sama, perubahan degeneratif-dystrophik boleh diperhatikan dalam satu sendi pinggul atau kedua-duanya. Sehubungan itu, gejala ciri akan diperhatikan sama ada pada satu sisi atau pada kedua-duanya sekali, tetapi dalam kes kedua, keterukan mereka di sebelah kiri dan kanan mungkin berbeza.

Diagnostik

Doktor boleh mengesyaki kehadiran coxarthrosis sendi pinggul berdasarkan aduan pesakit, pemeriksaan luaran dan keputusan ujian berfungsi. Pastikan untuk mengukur panjang kaki semasa pemeriksaan visual. Untuk ini, pesakit diminta untuk berdiri dan meluruskan kakinya sebanyak mungkin. Pengukuran diambil antara paksi anterior tulang pelvis dan mana-mana struktur tulang lutut, buku lali atau tumit. Tetapi jika kedua-dua sendi pinggul secara serentak terjejas oleh coxarthrosis, data yang diperolehi akan menjadi tidak bermaklumat.

Tetapi kerana gejala tipikal coxarthrosis boleh mengiringi beberapa penyakit radang dan bukan keradangan lain, kaedah pemeriksaan instrumental adalah wajib bagi pesakit untuk mendiagnosis patologi dengan tepat. Ia boleh jadi:

  • CT atau X-ray sendi pinggul - imej menunjukkan perubahan yang merosakkan di dalamnya, penyempitan ruang sendi, pembentukan osteofit dan ubah bentuk permukaan tulang;
  • MRI adalah kaedah pemeriksaan yang paling bermaklumat yang membolehkan anda menilai dengan tepat sifat perubahan dalam struktur tulang rawan, ligamen, dan sifat peredaran darah di kawasan pinggul.
Mengubah bentuk arthrosis sendi pinggul pada x-ray

Pesakit juga diberikan ujian makmal untuk menilai kesihatan umum mereka dan mengesan penyakit yang boleh menyebabkan coxarthrosis. Ia:

  • UAC dan OAM;
  • kimia darah;
  • ujian reumatik;
  • tusukan sendi pinggul dengan kajian biokimia.

Tugas diagnosis adalah untuk membezakan coxarthrosis pinggul dengan gonarthrosis (kerosakan pada sendi lutut), serta sindrom radikular yang berlaku dengan osteochondrosis, serta protrusi dan hernia cakera intervertebral. Juga, gejala coxarthrosis mungkin menyerupai manifestasi bursitis trochanteric dan kursus atipikal ankylosing spondylitis, yang memerlukan pemeriksaan penuh untuk mengetahui punca sebenar kesakitan dan sekatan pergerakan.

Rawatan konservatif

Rawatan konservatif coxarthrosis pinggul hanya berkesan pada peringkat awal penyakit. Ia dipilih untuk setiap pesakit secara individu dan mungkin termasuk pelbagai kaedah yang berbeza, yang setiap satu akan melengkapkan yang lain. Oleh itu, sebagai sebahagian daripada rawatan coxarthrosis sendi pinggul, pesakit boleh ditetapkan:

  • terapi dadah;
  • terapi senaman;
  • fisioterapi;
  • plasmolifting.

Agar rawatan konservatif menjadi berkesan, pesakit perlu menghapuskan kesan beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan hip coxarthrosis. Jika anda berlebihan berat badan, adalah sangat penting untuk mengurangkannya sebanyak mungkin. Ini akan mengurangkan beban pada sendi terjejas dan risiko perkembangan proses degeneratif-dystrophik.

Fisioterapi untuk coxarthrosis sendi pinggul

Anda juga harus berhenti merokok dan menormalkan mod aktiviti fizikal, elakkan beban berlebihan, tetapi jangan duduk sepanjang masa. Untuk mengelakkan pemusnahan lanjut sendi pinggul, disyorkan untuk memakai pembalut dan ortosa khas. Mereka menyediakan penetapan yang selamat pada sendi dan menyokongnya semasa pergerakan.

Rawatan perubatan

Sifat terapi dadah dipilih secara ketat secara individu. Dalam kebanyakan kes, pesakit ditetapkan:

  • NSAID - ubat-ubatan yang secara serentak mempunyai kesan analgesik dan anti-radang (tersedia dalam bentuk tablet, suntikan dan agen topikal);
  • kortikosteroid - ubat dengan kesan anti-radang yang kuat, yang ditetapkan jika NSAID tidak memberikan kesan yang jelas;
  • chondroprotectors - menyumbang kepada pengaktifan proses penjanaan semula tisu tulang rawan, tetapi keberkesanannya belum terbukti;
  • relaxants otot - ubat yang mengurangkan nada otot dan menghapuskan kekejangan, yang diperlukan apabila mengejang otot atau kumpulan tertentu terhadap latar belakang kesakitan yang teruk;
  • persediaan untuk meningkatkan peredaran darah - paling kerap digunakan dalam bentuk penyelesaian suntikan dan membantu meningkatkan trophisme tisu di sekeliling sendi;
  • vitamin kumpulan B - ditunjukkan untuk menormalkan penghantaran impuls saraf, yang sangat penting apabila saraf dimampatkan oleh struktur tulang yang cacat.

Untuk kesakitan akut yang tidak dapat dihapuskan dengan bantuan tablet, blok intra-artikular atau periartikular boleh dilakukan pada pesakit. Mereka dijalankan secara eksklusif oleh pekerja kesihatan yang berkelayakan di institusi perubatan dan melibatkan pengenalan ke dalam rongga sendi atau secara langsung kawasan di sekelilingnya penyelesaian anestetik dengan kortikosteroid.

terapi senaman

Senaman terapeutik adalah kaedah yang berkesan untuk menangani penurunan dalam nada otot dan had mobiliti. Terima kasih kepada set latihan yang dipilih dengan betul, adalah mungkin untuk meningkatkan julat pergerakan dan mengurangkan keterukan kesakitan. Mereka juga menghalang atrofi otot dan membantu menghilangkan kekejangan jika coxarthrosis disertai dengan mencubit gentian saraf, yang secara refleks membawa kepada kekejangan otot individu.

Kelas terapi senaman boleh meningkatkan peredaran darah di kawasan proses degeneratif-dystrophik. Disebabkan ini, kualiti trophisme sendi berpenyakit meningkat dan proses regeneratif dipercepatkan.

Terapi senaman untuk arthrosis sendi pinggul

Bagi setiap pesakit, satu set latihan perlu dibangunkan secara individu oleh pakar. Pada masa yang sama, bukan sahaja tahap kemusnahan sendi pinggul diambil kira, tetapi juga tahap perkembangan fizikal pesakit.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapeutik dan urutan mempunyai kesan anti-radang, analgesik, tonik, anti-edema. Selain itu, ia membantu mengekalkan nada otot kaki yang normal, menghalang atonia dan atrofi mereka.

Dengan coxarthrosis sendi pinggul, kursus 10-15 prosedur ditetapkan:

  • terapi ultrasound;
  • magnetoterapi;
  • terapi laser;
  • elektroforesis;
  • ultrafonforesis;
  • UHF;
  • rawatan parafin.

Juga, ramai pesakit ditawarkan terapi lumpur. Prosedur sedemikian mempunyai kesan positif hanya pada peringkat pertama perkembangan coxarthrosis sendi pinggul atau semasa pemulihan selepas rawatan pembedahan. Terima kasih kepada lumpur terapeutik, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan dalam kualiti peredaran darah dan mempercepatkan pemulihan keupayaan motor sendi terjejas.

Plasmolifting

Plasmolifting atau PRP-therapy ialah prosedur yang melibatkan pengenalan plasma kaya platelet darah pesakit sendiri ke dalam rongga sendi pinggul. Ini membolehkan anda mengaktifkan proses pemulihan rawan hyaline.

Tetapi, menurut beberapa saintis, prosedur sedemikian boleh menyebabkan pembentukan tumor malignan. Pandangan ini berdasarkan fakta bahawa plasmolifting menggalakkan pembentukan sejumlah besar sel stem, yang kesannya pada tubuh belum dipelajari sepenuhnya.

Rawatan pembedahan coxarthrosis sendi pinggul

Walaupun ketidakselesaan yang ketara pada sendi pinggul, ramai yang terlambat mendapatkan bantuan perubatan, apabila perubahan patologi dalam sendi mencapai 3 atau bahkan 4 darjah keterukan, dan fungsinya tidak dapat dipulihkan.

Dengan patologi lanjutan, pembedahan adalah langkah yang perlu. Hanya campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya akan membantu memulihkan mobiliti normal dan menyelamatkan pesakit daripada kesakitan yang menyakitkan, iaitu, untuk mencapai peningkatan yang ketara dalam kualiti hidup manusia. Tiada ubat, prosedur fisioterapeutik, boleh memulihkan rawan yang musnah teruk. Paling baik, suntikan intra-artikular yang menyakitkan dan ubat-ubatan boleh mengurangkan kesakitan. Tetapi ini akan menjadi fenomena sementara, selepas itu rasa sakit akan kembali lagi dengan kekuatan yang sama atau lebih besar.

Petunjuk untuk pembedahan pinggul adalah:

  • kehilangan ruang interartikular;
  • kesakitan yang berterusan pada sendi pinggul, tidak boleh diterima;
  • gangguan mobiliti kritikal;
  • patah pinggul.

Bergantung kepada keparahan kemusnahan sendi dan kecacatan tulang, pesakit boleh ditawarkan pelbagai jenis rawatan pembedahan, iaitu:

  • arthrodesis;
  • endoprosthesis;
  • osteotomi.

Arthrodesis

Arthrodesis ialah operasi berpatutan yang melibatkan penetapan kuat tulang artikular dengan plat logam. Hasilnya ialah imobilisasi lengkap sendi. Oleh itu, dengan bantuan arthrodesis, adalah mungkin untuk membetulkan hanya fungsi sokongan kaki, menghapuskan kesakitan, tetapi tidak perlu bercakap tentang memulihkan mobiliti atau peningkatan yang ketara dalam kualiti hidup.

Hari ini, arthrodesis praktikalnya tidak digunakan, kerana ia menghalang seseorang daripada peluang untuk bergerak sepenuhnya.

Endoprostetik

Endoprosthetics dengan arthroplasty adalah satu-satunya cara untuk menyelesaikan masalah coxarthrosis sendi pinggul secara radikal dengan pemulihan semua fungsi dan keupayaan motornya. Ini adalah kaedah berteknologi tinggi untuk menyelesaikan masalah coxarthrosis, yang membolehkan anda melupakannya sepenuhnya selama 15-30 tahun, serta mengenai kesakitan dan sekatan mobiliti. Terima kasih kepada penggunaan endoprostesis moden, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan penuh fungsi sokongan motor dan menyediakan pesakit dengan kehidupan yang normal.

Pembedahan melibatkan pemotongan kepala femoral dan bahagian lehernya. Penyediaan pembedahan katil acetabular juga dijalankan, yang melibatkan penyingkiran osteofit, penjajaran permukaannya dan reseksi tisu yang telah mengalami nekrosis. Endoprostetik juga boleh digunakan untuk merawat pesakit tua dengan hip coxarthrosis.

X-ray sendi pinggul selepas arthroplasty

Operasi dilakukan di bawah anestesia am dan mengambil masa kira-kira sejam. Bergantung pada keparahan proses degeneratif-dystrophik, operasi boleh dilakukan menggunakan salah satu kaedah berikut:

  • dangkal - melibatkan pengisaran acetabulum dan kepala femoral dengan salutan lanjut dengan implan licin yang menggantikan rawan hyaline yang musnah (kaedah ini jarang digunakan kerana kemungkinan keradangan pada tisu periartikular);
  • unipolar - penyingkiran kepala femoral dan penggantiannya dengan endoprosthesis (digunakan apabila rawan dipelihara pada permukaan acetabulum dan hanya kepala femoral dimusnahkan);
  • bipolar - sama dengan teknik sebelumnya, hanya berbeza dalam reka bentuk endoprosthesis yang digunakan, yang mempunyai pekali geseran yang lebih rendah dan memberikan pergerakan yang lebih lancar di katil sendi;
  • total adalah kaedah yang paling berkesan dan paling selamat untuk menyelesaikan masalah coxarthrosis sendi pinggul, yang melibatkan reseksi lengkap kepala femoral dengan penangkapan sebahagian lehernya, serta fossa acetabular dan menggantikannya dengan tiruan sepenuhnya. sendi artikular.

Oleh itu, pesakit mungkin disyorkan untuk memasang pelbagai jenis endoprostesis. Kebanyakan penggantian pinggul dikeluarkan di AS dan UK. Untuk pembuatannya, logam lengai secara kimia dan biologi digunakan: kobalt, kromium, aloi titanium. Selalunya seramik juga digunakan. Dalam kebanyakan model moden, pad polimer juga digunakan, yang memungkinkan untuk memberikan sifat penyerap kejutan, penstabilan dan gelongsor semulajadi kepada TBS tiruan.

Pemasangan endoprosthesis - penyelesaian pembedahan untuk masalah coxarthrosis

Apabila melakukan endoprostetik, kejayaan operasi hampir 100%.

Selepas operasi, antibiotik ditetapkan untuk mencegah perkembangan komplikasi berjangkit, dan jahitan dikeluarkan selepas 10 hari. Saiz parut selepas pembedahan adalah lebih kurang 8 cm Pada masa yang sama, pesakit dilepaskan dari klinik. Pemulihan selepas endoprostetik adalah mudah, tetapi masih memerlukan fisioterapi, urutan dan terapi senaman.

osteotomi

Osteotomi adalah campur tangan pembedahan yang merupakan langkah sementara sebelum penggantian kardinal sendi pinggul dengan endoprosthesis buatan. Intipati operasi adalah untuk menyelaraskan paksi femur kerana patah yang disengajakan. Serpihan yang terhasil ditetapkan dalam kedudukan yang paling sesuai, dengan itu sedikit memunggah sendi yang berpenyakit. Akibatnya, adalah mungkin untuk mengurangkan keterukan kesakitan buat sementara waktu dan meningkatkan mobiliti.

Oleh itu, coxarthrosis pinggul adalah penyakit yang agak menggerunkan yang boleh menafikan sepenuhnya peluang seseorang untuk bergerak secara bebas. Ia berkembang untuk masa yang lama, dan simptomnya, terutamanya pada peringkat awal, sering dianggap oleh pesakit sebagai keadaan normal selepas melakukan senaman fizikal. Tetapi tepat dalam hal ini penyakit berbahaya itu terletak, kerana hanya pada peringkat awal perkembangannya ia boleh ditangani dengan cara bukan pembedahan. Tetapi jika proses degeneratif-dystrophic telah memusnahkan sepenuhnya rawan hyaline dan membawa kepada pendedahan permukaan tulang, dan lebih-lebih lagi untuk meratakannya, hanya pembedahan yang boleh membantu pesakit. Nasib baik, tahap perubatan dan pembedahan moden, khususnya, memungkinkan untuk mencapai pemulihan lengkap keadaan normal sendi pinggul dan fungsinya.